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小孩适合服用中药吗?

发表于 2020-07-04 | 收藏640 |
小孩适合服用中药吗?

基本上,既然生病当然要给医师看诊,其实西药或中药对小孩都是一样有治疗效果,并没有适不适合的问题,比较难克服的是让小孩顺利服药,如果药物有特殊气味时,小孩通常会抗拒服用,就必须融于开水中用灌饮或针筒的方式餵食。

西医设有小儿科专科是将未满18岁的孩童及青少年都归为生理器官发育未完全的状况而另设一个科别,小儿科医师为根据孩童状况评估当时状态是否合理,例如:小孩体温比一般成人稍高,对于发烧的判断标準相对不同;还有小女生初经来潮2年内的月经周期不规则,此时不能给予过量的贺尔蒙补充剂去调整月经,若是给药失当会使身高不再增加而提早进入青春期。

经验丰富的中医师并会适时的注意以上这些特殊情况,所以经验与临床症状对于中医师是很重要的。

服用中药没有年纪限制

近年来婴幼儿过敏的比例相当高,有很多父母心急却不知如何处置,明知耳鼻喉科给的西药吃多并不好,或甚至很多幼童服用多量的西药后引起食慾不佳、轻微抗药性等状况,却有着迷思觉得年纪太小不敢带给中医调理。其实老实说医学不断进步,可是现在的小孩越来越不健康;过去数千年来中医药也替中国人的健康把关了这幺久,为何现代人却对中医的信心越来越低呢?

行医过程中曾经有个来诊所打工的小妹只有18岁,原本不敢吃中药的状况下长期感冒后引起支气管扩张,呼吸量只剩30%,西医坚持要开刀治疗,成功率有50%,她的母亲很伤心不肯让她开刀,她请我帮她开药治疗,服药一个半月后回复到呼吸量70%,西医不肯相信,但也就不坚持要她开刀了,追蹤3个月后回复到呼吸量90%。因为这个女孩愿意相信医师配合治疗,她原本是想控制一段时间后再考虑是否开刀,没想到能让她躲过一刀。

其实小孩没有服用过中药时对中药是没有特殊喜恶的,也不是所有中药都是苦味的,大部分的中药都有特殊气味,甚至有些药物是有香味或是甜味的,其实如果不要强调是药物,小孩的接受度其实很高。最小曾经有个五个月来看诊的幼儿,试着把磨细的粉末放入幼儿嘴中时,小孩会主动咀嚼并吞嚥,根本没有餵药的困难。不过一般科学中药的粉末对二岁以下婴幼儿而言颗粒过大,要磨细服用才安全。大于三岁以上的幼儿,服用中药就都没有问题了,只是剂量会比成人少许多。

小儿的问诊重点

婴幼儿的问诊有一定的困难度,必须配合其他诊断方式,所以中医古代称儿科为「哑科」 ,因为没办法顺利问诊,只能用望诊──也就是看小孩表情有无不适及面色是否异常(面带青色、黄色、眉头浮有青筋);闻诊──听小孩呼吸声是否正常、说话声是否沙哑、咳嗽声是否有喘鸣声;切诊──把脉及接触小孩肌表热度是否正常、敲击腹部是否有疼痛或鼓胀等,以上必须有耐心及细心才能完成。

一般5岁以上幼童大多都能配合一般的问诊,像是:有无咽部疼痛、有无咳嗽鼻涕、有无腹部不舒服、有无排便等,所以小孩服用中药要考虑的是诊断的困难度而非中医药本身的疑虑。

青少年看诊该注意的重点

至于青春期的少女及少年就必须小心药物的使用,所谓转骨是指高度已经足够而要使第二性徵及骨架转变为成人的过程,而不是泛指整个长高的过程。

男孩的长高时段大约在15∼18岁(有些青少年到大学阶段还会长高),女孩大约在13∼15岁(最晚曾有高中生还会长高)。其实长高并不是以年纪来判别,男生从喉结及阴毛开始长出就是青春期的开始,成长时间长短不固定,女孩从胸部成长及初经来潮就是青春期的开始了,比较吃亏的是初经算起2年内是最后的成长期,这时千万不要急着调理月经,刚开始月经不规则代表卵巢尚未完全成熟,此时如果身高还不是很够就要适当的调整作息(早睡)或饮食习惯、加强运动量或进而适当服用药物配合调理。

所以转骨绝对不是同一帖中药从头吃到尾,千万不要寻找所谓的秘方任意给小孩服用,甚至会有副作用,还有如果从小食慾和消化吸收就不佳的小孩必须提前先调理脾胃功能,消化吸收功能差给任何昂贵的药物都没有意义。小孩生病就该看医生每次看到骨瘦如材的小孩都很疑惑为何不带去给医师调理,现在健保制度如此便利,吃一段时间就可以稳定的小病都往大医院去,真令人唏嘘。

遇到小孩鼻过敏或肠胃不健康都去买益生菌给孩子吃,请大家记得「开脾」是中医的强项,买益生菌、优酪乳、养乐多给小孩吃不如带去给中医看。

感冒时看中医比较慢吗?又是另一个迷思,如果真是伤风感冒(温差引起、着凉引起)其实有时中药2∼3包就已经改善了,除非急性细菌性感染引起肺炎、高烧等急症,此时就真的建议先配合稳定急症再调理其他症状,可是大部分的感冒都只是鼻涕咳嗽,中西药都有一定的疗效,而且慢性鼻炎或慢性支气管炎通常配合中药调理比较能完整改善所有症状。

总而言之,小孩生病就该看医生,选择中医或西医各有优缺点,只要对小孩有帮助就不需要排斥去尝试,或许有些小孩天生对中医药的治疗反应很好,只是记得要选择有执照的合格中医师,比较有保障,而且记得要保留服用过的药单,好让其他医师了解曾经服用何种药物,如果医师不提供药单,就必须主动索取服用的药品名称,以目前的法规已规定必须提供服用药物的品项,民众要有知的权利。

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